Aktueller Preisüberblick für Knochenleitungshörgeräte: Ein Leitfaden zur Technologie und Kostenübernahme in der Schweiz

Key facts

• Knochenleitungshörgeräte übertragen Schallvibrationen direkt über den Schädelknochen an das Innenohr, unter Umgehung von Außen- oder Mittelohr 1 2.
• Der Zugang zu diesen Systemen erfordert eine fachärztliche Untersuchung durch einen spezialisierten HNO-Arzt sowie eine anschließende audiologische Anpassung 3 4.
• Die Invalidenversicherung (IV) zahlt für Hörgeräteversorgungen Pauschalbeträge von 840 CHF für ein Ohr oder 1.650 CHF für beide Ohren alle sechs Jahre 5 6.
• Die AHV leistet für Rentnerinnen und Rentner einen Pauschalbetrag von 630 CHF für einseitige oder 1.237,50 CHF für beidseitige Versorgungen alle fünf Jahre 6.

Knochenleitungshörgeräte stellen eine spezialisierte Lösung für Menschen dar, deren Hörverlust nicht durch konventionelle Hörsysteme, die auf der Luftleitung basieren, ausreichend ausgeglichen werden kann 1 7. Bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit oder bestimmten Fehlbildungen des Außen- oder Mittelohrs bieten diese Geräte die Möglichkeit, Schallwellen als Vibrationen direkt über den Schädelknochen an das intakte Innenohr weiterzuleiten 1 2. Die Entscheidung für eine solche Versorgung und die damit verbundenen Kosten hängen stark von der individuellen anatomischen Situation und dem diagnostizierten Grad der Hörminderung ab 7 5.

Funktionsweise und Bauformen

Im Gegensatz zu herkömmlichen Hörgeräten, die Schall verstärken und in den Gehörgang leiten, nutzen Knochenleitungssysteme einen mechanischen Weg. Der Schall wird durch einen Prozessor aufgenommen, in Vibrationen umgewandelt und auf den Knochen übertragen, von wo aus die Schwingungen direkt die Hörschnecke im Innenohr stimulieren 1 2. Je nach technischem System und medizinischer Indikation wird zwischen verschiedenen Trage- und Fixierungsmöglichkeiten unterschieden. Es gibt nicht-operative Lösungen wie Stirnbänder, Softbands oder Klebesysteme, die besonders häufig bei Kindern oder für Testphasen eingesetzt werden 1 2.

Für eine dauerhafte Versorgung kommen implantierbare Systeme in Betracht. Hierbei wird zwischen perkutanen Systemen, bei denen eine Verbindung durch die Haut führt, und transkutanen Systemen unterschieden, bei denen der Prozessor magnetisch auf der intakten Haut befestigt wird 7. Die Wahl der Bauform hängt maßgeblich von der individuellen Knochenbeschaffenheit und dem Grad der Hörminderung ab, weshalb eine umfassende präoperative Diagnostik in einem spezialisierten Zentrum für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde (HNO) erforderlich ist 7 2.

Diagnose und Versorgungsprozess

Der Weg zur Versorgung mit einem Knochenleitungshörgerät beginnt in der Regel bei einer spezialisierten HNO-Klinik oder einem niedergelassenen Facharzt für Oto-Rhino-Laryngologie (ORL), der von der IV als Expertenarzt anerkannt ist 8 4. Ein formaler Antrag auf Kostenübernahme erfordert eine medizinische Expertise, die den Grad der Schwerhörigkeit dokumentiert. Bei einer Erstversorgung ist diese Expertise zwingend erforderlich, um einen Anspruch auf staatliche Pauschalbeiträge geltend zu machen 5 4.

Nach der ärztlichen Verordnung erfolgt die Anpassung durch einen qualifizierten Akustiker. Da moderne Knochenleitungshörgeräte hochkomplexe medizintechnische Produkte sind, ist die individuelle Einstellung der Klangparameter entscheidend für den Erfolg der Versorgung 9 3. Während des Prozesses müssen Betroffene verschiedene Formulare bei ihrer zuständigen IV- oder AHV-Stelle einreichen. Es ist ratsam, frühzeitig Kontakt mit den kantonalen Stellen aufzunehmen, um den administrativen Ablauf der Kostengutsprache sicherzustellen 5 4.

Finanzielle Unterstützung in der Schweiz

Die Kosten für Knochenleitungshörgeräte variieren je nach Modell, Technologie und dem Umfang der benötigten Ausstattung, etwa bei einseitiger versus beidseitiger Versorgung. Die Schweizer Sozialversicherungen, namentlich die AHV (Alters- und Hinterlassenenversicherung) und die IV (Invalidenversicherung), sehen für Hörhilfen Pauschalbeiträge vor 5 6.

Diese Pauschalbeiträge werden unabhängig von den tatsächlich anfallenden Anschaffungskosten ausgezahlt und dienen als Zuschuss zur Versorgung 6. Da die Anschaffung hochwertiger Systeme kostenintensiv ist, sollten Patienten die Differenz zwischen dem Pauschalbetrag und den tatsächlichen Kosten vor der Beschaffung kalkulieren. Die Zuständigkeit der IV oder AHV richtet sich nach dem Erwerbsstatus und dem Lebensalter der versicherten Person, wobei die kantonale IV-Stelle meist die zentrale Anlaufstelle für Fragen zur Leistungsabwicklung bleibt 4.

Risiken und Limitationen

Wie bei jedem medizinischen Eingriff oder der Nutzung einer Prothese gibt es Faktoren, die vor der Entscheidung abgewogen werden müssen. Implantierbare Systeme erfordern einen chirurgischen Eingriff, der, obwohl er oft minimalinvasiv durchgeführt wird, mit den üblichen Risiken einer Operation unter Vollnarkose verbunden ist 1 7. Bei Systemen, die durch die Haut führen (perkutan), kann zudem eine regelmäßige Pflege der Austrittsstelle erforderlich sein, um Entzündungen zu vermeiden 7.

Nicht jeder Patient mit einem Hörverlust ist für eine Knochenleitungstechnologie geeignet. Die Wirksamkeit ist begrenzt, wenn das Innenohr selbst in seiner Funktion zu stark geschädigt ist 7. Eine gründliche audiologische Evaluation ist daher unumgänglich, um festzustellen, ob das Knochenleitungssystem tatsächlich den gewünschten Hörerfolg erzielen kann. Professionelle Ansprechpartner wie HNO-Experten oder spezialisierte Pädakustiker können hierzu eine fundierte Einschätzung geben 10 4.

Regelmäßige Wartung und Anpassung

Die Versorgung endet nicht mit dem Kauf oder der Implantation des Geräts. Um die bestmögliche Leistung des Hörsystems dauerhaft zu gewährleisten, sind regelmäßige Kontrolltermine bei einem spezialisierten Hörakustiker notwendig 3. Die Geräte müssen an die sich ändernde Hörfähigkeit oder spezifische Lebenssituationen angepasst werden. Zudem fallen laufende Kosten für Batterien oder Akkus an, für die teilweise ebenfalls Pauschalbeiträge durch die Sozialversicherungen vorgesehen sind 5 6.

Sollten im Laufe der Nutzungsdauer Reparaturen anfallen, können in bestimmten Fällen zusätzliche Kostenbeiträge bei den Versicherungen beantragt werden. Eine sorgfältige Dokumentation aller Leistungen und Rechnungen ist dabei essenziell für die administrative Abwicklung. Interessierte sollten sich bei ihrem behandelnden HNO-Arzt oder in einem zertifizierten Hörcenter über die spezifischen Anforderungen für den Unterhalt und die notwendigen Intervalle für audiologische Nachuntersuchungen informieren 10 5.

Quellen

1. Knochenleitungs-Hörsystem • Was ist das? • Einsatzbereiche: https://wagenknecht-hoeren.de/knochenleitungs-hoersysteme/
2. Wann ist ein Knochenleitungshörgerät sinnvoll?: https://www.enge-menze.de/knochenleitungshoergeraet/
3. PG 13 - Hörhilfen: Modelle, Anspruch und Kostenübernahme | CareBoxx: https://careboxx.de/hilfsmittel/hoerhilfen
4. Leistungen der AHV an Hörgeräte | Leistungen der IV an Hörgeräte – Migelino: https://migelino.ch/blogs/html-blogs/leistungen-der-ahv-an-horgerate-leistungen-der-iv-an-horgeratee
5. Hörgeräte Kostenübernahme durch Sozialversicherung: https://www.neuroth.com/de-CH/sozialversicherung/
6. Hörgerät: Was bezahlt die Krankenkasse?: https://www.versicherung-schweiz.ch/ratgeber/hoergeraet-kosten-krankenkasse
7. Implantierbare Hörsysteme: https://hno.mri.tum.de/de/Behandlungsschwerpunkte/Hoerzentrum-Ohr/Implantierbare-Hoersysteme
8. Hörgeräte: Arten, Kosten und alles, was Sie darüber wissen sollten: https://www.adac.de/gesundheit/gesund-unterwegs/vorsorge/was-sie-ueber-hoergeraete-wissen-sollten/
9. Hörgerät Arten » Arten & Typen von Hörgeräten im Vergleich: https://www.akustiker.net/magazin/hoergeraet-arten
10. Hörgeräte der AHV und IV | Allgemein | Formulare: https://www.ahv-iv.ch/de/merkbl%C3%A4tter-formulare/allgemein/h%C3%B6rger%C3%A4te-der-ahv-und-iv